□中德安联 何庆
四川汶川地震后,有人咨询:保险公司是如何理赔的?遇上这种情况,保险有什么作用?
一旦发生损失,保险有分散风险、及时保障,降低突发性灾难造成的损失的作用,降低突发事件对正常生活的影响,快速帮助人们恢复正常的生活轨道。同时,在遭受沉痛打击后,及时、迅速地得到理赔款,安抚惊吓、恐慌、波动的心情,使人们从悲伤的中平静下来,步入遭受损失后新的生活。
保险公司本着对客户负责的理念,谨慎而又快速地完成客户的索赔申请,并争取在第一时间将保险赔偿金交给客户。寿险理赔主要分三部分———医疗保险理赔和残疾、死亡理赔、保险费的豁免申请。医疗和伤残等的索赔申请,由保单持有人提出,并提供相应的就诊记录等索赔依据;死亡索赔申请由受益人提出。递交理赔申请的材料越全面越好,这样理赔速度可加快。
保险公司将调查核实索赔内容是否属于保险责任范畴,计算赔偿金额,复审查实后给付理赔额。另外还在医疗保障中,考量索赔医疗费用是否保单约定的金额范围;在免除交纳保险费中面交理由是否合乎保费豁免条款之规定。
这次主要是由于地震中房屋的倒塌、落石、坠落等原因致使人身体受伤、残疾或者死亡,都属于保险合同中对所谓“意外”的表述———突发的、外来的、非故意的对人体或生命的伤害。索赔事由基本上集中在意外类医疗、意外伤残和意外死亡理赔的范畴;以及由于投保人或保单持有人劳动能力的丧失,收入的减少或降低,而享受保险费豁免保障。只要符合保险合同的索赔申请,都会得到相应理赔。这也是保险公司对客户不变的承诺。
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